中國醫藥大學附設醫院小兒科  余佩巧醫師 

三合一、新三合一、四合一、五合一、六合一疫苗有何不同？

疫苗的使用是對抗傳染病最經濟有效的辦法，然而各種新型疫苗不斷地上市，讓家長看的頭昏眼花，寶寶打針打到怕，怎麼減少給予疫苗時的痛苦與不便，是疫苗發展的趨勢！三合一、新三合一、四合一、五合一及六合一疫苗等，都屬於雞尾酒式的混合疫苗，就像將不同酒類調成一杯雞尾酒一樣，混合多種防疫項目於一種疫苗當中，讓寶寶的小屁屁少挨好幾針。以下針對這幾種疫苗作介紹並把門診爸爸媽媽最常問的問題整理回覆。

三合一疫苗

問題:什麼是三合一疫苗？

三合一疫苗=「白喉」+「破傷風」+「百日咳」疫苗

問題:三合一疫苗有什麼缺點？

傳統三合一疫苗是一種全細胞型死菌疫苗，其中的百日咳疫苗成份常造成五成的寶寶在接種後出現發燒、注射部位紅腫、全身不適、哭鬧不安等注射反應。

新三合一疫苗

問題:什麼是新三合一疫苗？

新三合一疫苗=「白喉」+「破傷風」+「百日咳」疫苗

問題:三合一疫苗與新三合一疫苗有什麼不同？

新三合一疫苗為非細胞型，含有3～5種抗原成分，其保護效果高達84%～89%，並且把百日咳成份加以改良，能夠有效減少其副作用的發生。因為傳統三合一疫苗隨著年齡的增加，注射後反應的機會也增加，所以一般建議至少在第二劑的時候改用新三合一疫苗，當然也可以由第一劑開始即使用新三合一疫苗。

四合一疫苗

問題:什麼是四合一疫苗？

四合一疫苗=「白喉」+「破傷風」+「百日咳」+「B型嗜血桿菌」疫苗

問題:為什麼四合一疫苗比三合一多了「B型嗜血桿菌疫苗」？

3～5歲以下的幼童如果感冒，最百分之八十的病原體是病毒，另外百分之二十是細菌所引起。在這百分之二十的細菌中，最常見的就是B型嗜血桿菌，可能引起敗血症、腦膜炎、肺炎、關節炎、中耳炎、鼻竇炎、會厭炎等危及生命的重大疾病，而且痊癒之後還常會留下癲癇、失聰、失明等後遺症。B型嗜血桿菌對寶寶身體健康的威脅極大，歐美各國早在廿年前已B型嗜血桿菌疫苗將列為正式的預防注射項目。
五合一疫苗

問題:什麼是五合一疫苗？

五合一疫苗=「白喉」+「破傷風」+「百日咳」+「B型嗜血桿菌」+「小兒麻痺」疫苗

問題:選擇四合一疫苗搭配健保常規疫苗中已經有的口服小兒麻痺疫苗(沙賓疫苗)同樣能預防這五種疾病，為什麼要選擇五合一疫苗？

口服沙賓疫苗是減毒活性疫苗，具有連鎖防疫的效果，1人接種後，其他人如果也感染到沙賓疫苗的活病毒，也會同樣具有免疫的能力，但是卻可能會引起有關的神經受損、肢體麻痺現象（發生率約二百萬至三百萬分之一）。五合一疫苗中的「小兒麻痺疫苗」成分是死病毒，優點是安全，不會引起麻痺，幾乎沒有使用的禁忌，缺點是需注射3次以上才有預防效果。

六合一疫苗

問題:什麼是六合一疫苗？

六合一疫苗=「白喉」+「破傷風」+「百日咳」+「B型嗜血桿菌」+「小兒麻痺」+ 「B型肝炎」疫苗

問題:選擇五合一疫苗搭配健保常規疫苗中已經有的B型肝炎疫苗同樣能預防這六種疾病，為什麼要選擇六合一疫苗？

從出生開始到1歲6個月，若選擇五合一疫苗的話寶寶12次預防注射(卡介苗1針、B型肝炎疫苗3針、五合一疫苗4針、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗1針、水痘疫苗1針、日本腦炎疫苗2針)，這還不包括肺炎鏈球菌疫苗4針及流感疫苗。家長若是選擇讓寶寶全程接種六合一疫苗，在1歲半前，總共接種疫苗針數會少2針，讓寶寶不用當「針包」

問題:六合一疫苗對寶寶而言會不會反應太劇烈？

六合一疫苗所產生抗體反應與個別接種疫苗相同，安全性跟五合一疫苗加上B型肝炎疫苗一樣，並無重大副作用（如過敏性休克、腦性病變），而歐洲各國及澳洲已全面使用，全球也已有59個國家上市。

混合性疫苗是疫苗注射的新趨勢，保護範圍愈來愈廣，讓寶寶在一次回診時，可以同時接種不同疫苗，家長也省得帶寶寶來回奔波，安全性更好，可以大幅減少寶寶因注射疫苗產生副作用的機率，小寶寶也可以少挨幾針，讓家長有更多不同的選擇，我們衷心期盼隨著醫學的進步有更新的混合性疫苗問世，可以讓小寶寶挨針少少保護好好。

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